Con la determinazione 18 giugno 2021, m. G07512 sono stati ridefiniti i posti letto pubblici e privati accreditati di ciascuna azienda unità sanitaria locale in attuazione di un decreto del Commissario ad acta della regione del 2017.

Al riguardo, ho ritenuto di segnalare la cosa al Ministero della salute e alla Commissione sanità della regione per i seguenti motivi:

1) Nel 2017 la regione Lazio era ancora commissariata e pertanto il recepimento del DM 70/2015 è stato fatto con Decreto del Commissario ad Acta;

2) Con i DPCM del 5 marzo 2020 e DPCM 6 aprile 2021 e la conseguente valutazione congiunta dei Tavoli di verifica tenutasi il 22 luglio 2020, è stata disposta l’uscita dal commissariamento della Regione Lazio;

Pertanto, a mio avviso, ai sensi dell’art.3 della legge 16 giugno 1994, n. 18 il Consiglio regionale dovrebbe riassumere i propri poteri in tema di programmazione in armonia con i contenuti e gli indirizzi della politica sanitaria nazionale.

In secondo luogo mi permetto di evidenziare come l’atto in oggetto (come peraltro il precedente DCA 257/2017) siano stati adottati senza tener presente i dati demografici della popolazione residente (che comunque in questi anni è mutata) né quelli epidemiologici resi disponibili dal Dipartimento di Epidemiologia del SSR.
Tale metodologia contrasta fortemente con i principi cui deve ispirarsi la programmazione sanitaria.
Come si vede dal grafico il risultato è che la maggioranza delle aziende ha un rapporto posti letto abitanti inferiore al 3X1000.
Chi soffre maggiormente questa situazione sono le province. 
Mi auguro che i rappresentanti eletti in regione prendano a cuore la cosa e intervengano per riportare le  

FISSATA LA DATA PER LE ELEZIONI AMMINISTRATIVE: I COMUNI AL VOTO IN PROVINCIA DI LATINA E NEL LAZIO

Il Ministero dell'interno con un proprio comunicato a reso note le date del turno ordinario delle elezioni comunali 2021 che si terranno il 3 e il 4 del mese di ottobre. L'eventuale ballottaggio per l'elezione diretta dei sindaci si terrà il 17 e il 18 dello stesso mese.

Nel Lazio si voterà in dodici comuni con popolazione superiore alla soglia dei 15.000 abitanti con il sistema elettorale maggioritario a doppio turno.

In sintesi, i numeri delle elezioni nella regione sono i seguenti:

-Comuni al voto: 105 su 378 comuni laziali 

-Comuni >15.000 ab: 12 su 105 

-Comuni ≤15.000 ab: 93 su 105 

-Capoluoghi di provincia: 2

In provincia di Latina si voterà nei seguenti Comuni:

Castelforte, Cisterna di Latina, Formia, Itri, Latina, Minturno, Norma, Pontinia, Priverno, Roccasecca dei Volsci, Sezze e Sperlonga.

L'AZIENDA USL LATINA APPROVA IL NUOVO REGOLAMENTO PER LE VISITE E L'ASSISTENZA INTEGRATIVA NON SANITARIA IN OSPEDALE

Con una deliberazione del 29 luglio scorso, n. 776 la direttrice generale dell'azienda USL Latina ha approvato il nuovo regolamento per l'accesso alle strutture sanitarie e amministrative che comprende anche una piccola rivoluzione per quanto riguarda gli accessi negli ospedali.

In particolare l'art. 5 prevede che l'ingrasso agli accompagnatori del cittadino che debba eseguire una prestazione è consentito ad una sola persona ed è soggetto ai controlli e solo in casi di effettiva necessità (minori, non autosufficienti, psico-fisici, ecc.)

I degenti possono ricevere le visite dei congiunti e dei visitatori negli orari stabiliti. Al di fuori di tali orari, laddove non esistano ostacoli di carattere strutturale, gli ingressi alle unità operative di degenza resteranno chiusi e sarà onere del direttore della struttura e del coordinatore del reparto vigilare sull'osservanza di tale prescrizione.

E' consentito un solo visitatore per degente.

Nei servizi e reparti ad alto rischi la visita è consentita solo su autorizzazione del direttore dell'unità operativa e con l'utilizzo di tutte le misure precauzionali previste.

Visite fuori orario potranno essere autorizzate in via eccezionale dal direttore dell'unità operativa.

I visitatori sono tenuti a rispettare:

a) le seguenti norme igieniche, quali ad esempio non sedersi sui letti, indossare indumenti puliti e consoli all'ambiente ospedaliero, curare la propria igiene personale, astenersi dalla visita nel caso in cui si sia a conoscenza di una propria patologia trasmissibile, non fumare, non offrire sigarette ai degenti, non portargli cibi, bevande o medicinali che potrebbero interferire con le pratiche terapeutiche e diagnostiche in atto.

b) le norme di buona educazione e di tutela della privacy del paziente.

Non è consentito affollare i corridoi e e le stanze e parlare ad alta voce, abusare dell'uso del cellulare e comunque comportarsi in modo da dare fastidio ai degenti.

Nel caso di episodi gravi il personale, esperito ogni tentativo di conciliazione è autorizzato ad allertare le forze dell'ordine.

Il regolamento disciplina anche, finalmente l'assistenza integrativa da parte dei familiari o di altre persone al  di fuori dall'orario delle visite Le persone che possono essere chiamate a svolgere funzione di sostegno al degente dietro pagamento di compenso devono essere autorizzate preventivamente ed inserite in un apposito elenco. Ottenuta l'autorizzazione riceveranno una tessera di riconoscimento e dovranno stipulare una polizza per responsabilità verso terzi del massimale minimo di € 500.000.  Le persone autorizzate dovranno limitarsi esclusivamente ad una attività di sostegno al paziente ed indossare abiti o divisa che in ogni caso non possa ingenerare confusione con quella del personale del reparto. 

E' apprezzabile che l'azienda abbia deciso di regolamentare, finalmente, l'assistenza integrativa non sanitaria eliminando le attività in nero, tuttavia, a questo punto non sarebbe male organizzare dei veri e propri corsi per abilitare le persone interessate a svolgere questo tipo di attività in ospedale, ma anche a domicilio.

Nonostante le segnalazioni l'Azienda USL Latina si ostina a non riaprire nelle ore notturne i sette PAT/PPI della provincia (Cori, Cisterna, Sezze, Priverno, Sabaudia, Gaeta, Minturno)

 In base al DPCM 12 gennaio 2017 con cui si è provveduto alla "Definizione e aggiornamento dei livelli essenziali di assistenza, di cui all'articolo 1, comma 7, del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 l'emergenza sanitaria territoriale è un servizio ineludibile e pertanto deve essere assicurato ai cittadini.

La regione Lazio  non garantisce in provincia di Latina questo servizio nelle ore notturne dal giorno 5 ottobre 2020 (come da ordinanza del DG Casati del 2 ottobre 2020), per cui i pazienti di molti Comuni, spesso distanti oltre i venti minuti previsti dalle Linee Guida approvate dalla conferenza Stato Regioni sin dal 1996 non ricevono cure adeguate dai medici né vengono stabilizzati prima del trasporto in ambulanza al pronto Soccorso più vicino, mettendo a rischio la vita stessa delle persone.

Nonostante tutte le lettere fatte permane il silenzio da parte della direzione generale dell'azienda e dei suoi dirigenti.

Dopo la segnalazione alla Procura della Repubblica di Latina partirà oggi anche una segnalazione alla Corte dei conti del Lazio.

Risulta che il Ministero della salute abbia già rivolto una richiesta di chiarimenti alla Regione Lazio.

LA CHIUSURA NOTTURNA DELL'EX PPI DI SABAUDIA: SCATTA LA SEGNALAZIONE ALLA PROCURA DELLA REPUBBLICA

Come si ricorderà, a seguito di una lotta durata circa tre anni, questo Comitato, unitamente a quelli di Cori, Sezze, Priverno, Latina e Gaeta, a suon di ricorsi al TAR è riuscito a costringere la Regione Lazio a modificare il decreto dl Commissario ad acta per il Piano di rientro n. U00257/2017 con il quale si volevano “trasformare” i sette Punti di Primo Intervento presenti in provincia ( Cori, Sezze, Priverno, Cisterna di Latina, Gaeta e Minturno) in presidi ambulatoriali di medicina generale garantiti da medici di medicina generale e da pediatri di libera scelta. In particolare il nuovo DCA n. 469/2019 ha previsto che il servizio, sia pur diversamente qualificato, garantisse continuità con le funzioni precedentemente svolte a decorrere dal 1° gennaio 2020.

L'azienda USL Latina, con deliberazione 31 dicembre 2019, n. 1264 ha dato attuazione a quanto deciso dalla regione Lazio.

In data 2 ottobre 2020 il direttore generale dell’azienda USL Latina dott. Giorgio Casati, con una “Ordinanza”[1] ha disposto, a decorrere dal 5 ottobre, la chiusura nelle dodici ore notturne (dalle 20:00 alle 8:00) di tutti i PAT/PPI della provincia con la motivazione della necessità di recuperare risorse professionali per l’epidemia; questo nonostante il Parlamento e il Governo per fronteggiare l’emergenza COVID-19 avessero già autorizzato e finanziato tutte le assunzioni necessarie[2].

Non è stata disposta contestualmente la presenza di un’ambulanza medicalizzata.

In questo modo per 12 ore i pazienti di Sabaudia trovano chiusa l’unica struttura che fino a pochi mesi fa assicurava loro cure immediate, mentre se chiamano il 118, non essendo presente a Sabaudia un’ambulanza medicalizzata (MSA), rischiano di essere trasportati in ospedale da un’ambulanza con a bordo solo dei soccorritori, senza essere visti da nessun medico e senza ricevere alcuna cura prima di arrivare al pronto soccorso, con notevole rischio anche per la vita e con particolare riguardo proprio a quei soggetti affetti da patologie inserite tra quelle tempo dipendenti.

A questo si aggiunge la mancata integrazione del servizio di Continuità assistenziale (ex Guardia medica) che dovrebbe funzionare dalle 20:00 alle 8:00, con quello dell’emergenza sanitaria territoriale.

Il tempo di percorrenza tra alcuni Comuni dell’hinterland e il Pronto Soccorso di Latina è di molto superiore ai 20 minuti previsti (ad esempio Rocca Massima dista circa 45’, ma d’inverno con il ghiaccio e la neve diventano molti di più).

Risulta che in data 20 giugno 2019 era stato indetto un concorso pubblico, per titoli ed esami, per la copertura a tempo indeterminato di n. 153 posti di collaboratore professionale sanitario (cps) infermiere di categoria “D” (deliberazione 20 giugno 2019, n. 606), ma che, nonostante le carenze di personale infermieristico di ruolo lo stesso non è stato ancora espletato, dando la precedenza a quelli per collaboratore amministrativo (del. 603 del 20 giugno 2019 e per assistente amministrativo (del. 604 del 20 giugno 2019), come già ben noto alla stampa.

Al fine di sollecitare la riapertura nelle ore notturne del PAT, il successivo 3 ottobre ho inviato una nota che è stata respinta dal direttore generale pro tempore con lettera dell’8 ottobre 2020.

In data 19 aprile 2021, essendo stato nominato un nuovo direttore generale, all’Azienda USL Latina, nella persona della dott.ssa Silvia Cavalli, ho ritenuto di inviare una nuova nota per sollecitare la riapertura dei PAT/ex PPI, segnalando che, nel caso di mancata riattivazione del servizio nelle ore notturne sarei stato costretto, mio malgrado, ad adire la Magistratura competente; ma non ho ricevuto alcuna risposta.

Al riguardo, atteso che il Parlamento con l’art. 1, comma 462 della legge 30 dicembre 2020, n.178, in deroga ai limiti previsti dalla normativa vigente, ha autorizzato la stipula di contratti di lavoro a tempo determinato tramite agenzie di somministrazione, a partire dal 1° gennaio 2021 per una durata di nove mesi, di 3.000 medici e 12.000 infermieri, si ritiene che le esigenze poste a base della citata ordinanza possano ritenersi superate essendo sufficiente assumere il personale per l’emergenza causata dall’epidemia rispettando i servizi previsti per legge per assicurare l’assistenza ai pazienti affetti da altre patologie e in particolare in tutti quei casi in cui occorra procedere a raggiungere con urgenza l’ospedale assicurando durante il tragitto l’assistenza necessaria.

A tal proposito il Ministero della Salute ha formulato una specifica Raccomandazione[3].

Grazie anche alle vaccinazioni il numero dei pazienti ricoverati per COVID è diminuito considerevolmente.

Dal 14 giugno il Lazio è in zona bianca, con conseguente venuta meno delle motivazioni contenute nella citata ordinanza.

Contestualmente sono già state eliminate tutte le restrizioni relative alla mobilità con un aumento significativo delle presenze turistiche a Sabaudia, come in tutta la provincia e quindi degli accessi al punto di assistenza territoriale già PPI.

Alla data odierna il PAT/PPI è stato chiuso nelle ore notturne per 255 giorni, con rischi gravissimi per la popolazione.

Tutto ciò premesso, in qualità di promotore de Comitato per la difesa del PPI di Sabaudia ho inviato in data 20 giugno scorso una segnalazione all Procura della Repubblica presso il Tribunale penale di Latina per chiedere che siano disposti gli opportuni accertamenti in ordine ai fatti esposti valutando gli eventuali profili d’illiceità penale degli stessi e, nel caso, individuare i possibili soggetti responsabili al fine di procedere nei loro confronti.

[1] Al riguardo risulta che l’art.32 della legge 833 del 1978 attribuisca il potere di “ordinanza” in campo sanitario solamente al Ministro della salute, ai Presidenti delle regioni e ai Sindaci

[2] L.CIFONI, M. EVANGELISTA, Covid e Sanità, nel 2020 non utilizzati 1,7 miliardi di fondi per le regioni, Il Messaggero, 31 maggio 2021

[3] Ministero della salute, Dipartimento della Qualità, Raccomandazione n. 11 del gennaio 2010

LA MANCATA APERTURA DELLA CASA DELLA SALUTE DI SABAUDIA ENTRO I TEMPI PROGRAMMATI DALLA REGIONE. INVIATA LA SEGNALAZIONE ALLA CORTE DEI CONTI

La Casa della Salute di Sabaudia, in base al DCA 18/2020 e al successivo DCA 81/2020 avrebbe dovuto essere aperta entro il 31 dicembre 2020.

Dopo la lettera inviata al Ministero dell'economia e delle finanze, al Ministero della salute, alla Regione e alla ASL ai primi dell'anno nessuno si è degnato di rispondermi.

Sono trascorsi oramai 175 giorni, ma dell'apertura della CdS di Sabaudia non si ha notizia.

Pertanto ho provveduto a segnalare la questione alla Corte dei Conti per il danno ricevuto dai cittadini per la mancata attivazione di questo importante   presidio di cure di prossimità.

RINNOVATO L'ONEROSO CONTRATTO PER LA SEDE DELLA DIREZIONE GENERALE DELLA USL LATINA

L'Azienda USL Latina ha stabilito di rinnovare il contratto di locazione dell'immobile sito in Latina,, viale Pierluigi Nervi - Centro commerciale Latina Fiori, Torre G/2 che ospita la sede della Direzione generale dall'epoca del direttore Battigaglia per un importo di € 317.728,2 annui, cui si aggiungono le spese condominiali e le utenze.

GRANDE ATTENZIONE DA PARTE DELLA PREFETTURA E DELLA ASL SUL CLUSTER DI BELLA FARNIA

TG3 30 aprile 2021

Il TG3 di ieri 29 aprile ha trasmesso un servizio sui tamponi effettuati a Bella Farnia (Sabaudia)  alla  comunità indiana.

Dal quotidiano "Il Messaggero" di oggi 30 aprile si apprende che le persone di nazionalità indiana risultate positive al Covid-19 ieri a Bella Farnia (Sabaudia) sarebbero state in numero di 90 che si aggiungerebbero alle oltre 300 già accertate, ma il comunicato dell'azienda USL Latina sempre di ieri parla di soli 4 casi a Sabaudia.

Forse sarebbe opportuno fare chiarezza su questi dati.

DAL 1° MAGGIO RIPARTE LA STAGIONE BALNERE NEL LAZIO, MA LA NOTTE I PUNTI DI ASSISTENZA TERRITORIALE SONO ANCORA CHIUSI

La Regione Lazio annuncia che dal 1° maggio riparte la stagione balneare ed è facile prevedere un notevole afflusso di persone in tutta la provincia, ma soprattutto nei Comuni rivieraschi, ma l'ex direttore generale dell'Azienda USL Latina, con una Ordinanza (Sic !) de 2 ottobre 2020 ha chiuso il servizio notturno dei Punti di Assistenza Territoriale (ex PPI) allo scopo di recuperare personale medico e infermieristico da destinare ai tamponi per il Covid-19, senza tener conto che a tale fine il Governo e il parlamento hanno autorizzato assunzioni a tempo determinato specifiche proprio per non interrompere i servizi e in particolare quelli destinati all'emergenza. 

Con una mia nota del 9 ottobre 2020  ho chiesto la riapertura del PAT di Sabaudia nelle ore notturne ricevendo un diniego dall'ex direttore generale; pertanto il 19 aprile scorso, a seguito dell'arrivo della dott.ssa Silvia Cavalli in veste di nuova direttrice generale, ho chiesto nuovamente che venisse riaperto il PAT nelle ora notturne, ma fino ad oggi non ho ricevuto alcuna risposta.

Al riguardo ho dovuto anche far presente che il giorno 15 il servizio è stato scoperto anche nelle 12 ore diurne a causa dell'assenza del personale medico incaricato.

Il fatto che nelle ore notturne non venga assicurato neanche la presenza di un'ambulanza medicalizzata, cos' come previsto dal DM 70/2015 espone i residenti e le persone presenti a Sabaudia a rischio della vita poiché, il Pronto Soccorso più vicino è ad oltre 20 minuti dalla città.

Mancano poche ore al 1° maggio, dopo sarà purtroppo doveroso prendere le decisioni del caso.

 

LA REGIONE LAZIO ASSEGNA CONTRIBUTI AI COMUNI PER LA GESTIONE DELLE SPIAGGE LIBERE

Con una delibera di Giunta approvata il 23 aprile, la Regione Lazio si impegna a sostenere le spese necessarie che gli enti locali dovranno affrontare per garantire l’accesso al mare senza rischi per un’estate all’insegna del turismo sicuro e accessibile a tutti.

La somma verrà ripartita tra 21 Comuni costieri e 2 Comuni delle isole pontine, in funzione di due parametri: la popolazione e la lunghezza di arenile libero – ossia delle spiagge libere e libere con servizi – del loro territorio. Le somme spettanti a ciascun ente locale, almeno 50.000 euro, sono riportate nella tabella allegata alla delibera.

I fondi regionali potranno essere usati dai Comuni per mettere in campo tutte le azioni che riterranno necessarie per assicurare una frequentazione sicura degli arenili, in particolar modo le spiagge libere, e dei lungomari.

Potranno quindi essere finanziati gli interventi che assicurino il distanziamento sociale ed evitino assembramenti, le misure volte alla sicurezza dell’accesso alla spiaggia libera, le attività per la pulizia degli arenili, per l’igienizzazione e la sanificazione degli ambienti e delle attrezzature, i servizi di salvamento durante la balneazione e le attività di sorveglianza del litorale.

L’erogazione dei contributi ai Comuni beneficiari sarà gestita da Lazio Innova e verrà suddivisa in un anticipo pari al 40% e in un saldo pari al 60% del contributo riconosciuto. La realizzazione e la rendicontazione degli interventi ammessi si dovranno concludere entro il 30 settembre 2021. Sono ammissibili le spese per le attività richieste nella Delibera, sostenute dai Comuni a partire dal 1 gennaio 2021.

LA REGIONE LAZIO EROGA UN ASSEGNO PER LE PERSONE NON AUTOSUFFICIENTI

L'Assessorato alle politiche sociali della Regione Lazio ha predisposto un progetto al fine di: 

-aumentare, consolidare e qualificare i servizi di cura rivolti a persone con limitazioni dell’autonomia e potenziamento della rete dell’offerta di servizi sociosanitari territoriali, -di migliorare l'accesso a servizi di qualità a prezzi accessibili, sostenibili e di alto interesse generale;

-consentire alle persone con particolari carichi di cura nei confronti di familiari non autosufficienti di mantenere o migliorare la propria condizione lavorativa o di avere il tempo di intraprendere percorsi di formazione professionale, di istruzione o di inserimento/reinserimento lavorativo.

Il progetto prevede di  finanziare l’erogazione di buoni servizio a beneficio di persone non autosufficienti individuati dalla L.R. 20/2006 (Istituzione del fondo regionale per la non autosufficienza), che considera non autosufficiente la persona anziana, disabile o qualsiasi altra persona che, anche in maniera temporanea, non può provvedere alla cura della propria persona né mantenere una normale vita di relazione senza l’aiuto determinante di altri.

Possono richiedere il Buono Servizio coloro che si prendono cura di famigliari non autosufficienti e l’ammontare massimo del buono è pari a 700 euro mensili, per un totale di 12 mensilità.

I Buoni Servizio sono spendibili per accedere alle seguenti prestazioni: assistenza domiciliare, con l’esclusione di --attività sanitaria, erogata da enti accreditati;
-centri diurni socio assistenziali autorizzati e servizi semiresidenziali autorizzati;
-assistente familiare, con la/il quale è stato sottoscritto un regolare contratto di lavoro.

I Buoni possono essere utilizzati per il pagamento delle spese sostenute relative ai servizi sopra descritti fruiti a partire dal mese di Gennaio 2021. L’erogazione del Buono è cumulabile con altri servizi e/o contributi pubblici di natura socio assistenziale. Nel caso in cui il Buono si cumuli con altri contributi riconosciuti a valere sulle stesse spese sostenute, la somma dei contributi richiesti non potrà in ogni caso superare l’ammontare totale delle spese sostenute.

I REQUISITI SONO I SEGUENTI:

-essere cittadino/a italiano/a o di uno Stato membro dell’Unione Europea o essere in possesso di regolare permesso di soggiorno CE (ai sensi del D.lgs 286/98 e ss.mm.ii.)

-essere residente o domiciliato in uno dei comuni della Regione Lazio;

-avere un’età inferiore a 67 anni;

-Essere coniugato/a, unito/a civilmente o convivente di fatto oppure avere una parentela fino al secondo grado in linea retta o collaterale oppure essere affine entro il primo grado con la persona non autosufficiente che usufruirà dei servizi;

-Svolgere attività lavorativa sia di tipo subordinato che autonomo o trovarsi in stato di disoccupazione secondo quanto previsto della normativa vigente.

-Avere un ISEE non superiore a € 50.000

Qui si può scaricare il testo dell'AVVISO

L'EPIDEMIA IN PROVINCIA DI LATINA

L' Istituto per le applicazioni del calcolo "Mauro Picone" (IAC) del Consiglio Nazionale delle ricerche ha inviato in questi giorni dei dati da cui si rileva che la provincia di Latina è tra le prime dieci in Italia in cui l' incidenza della curva dell' epidemia continua a salire.

Come si vede la media settimanale è elevata e tende a mantenersi costante. 

Purtroppo i dati dei contagi pubblicati quotidianamente dall'azienda confermano tristemente un andamento preoccupante dei contagi in quasi tutti i comuni. 

Nonostante ciò l'andamento delle vaccinazioni fatica a decollare come dimostrano i dati pubblicati dalla regione Lazio e che dimostrano come a Roma sia stato raggiunto già il 22% della popolazione, mentre a Latina sia ancora al 13,16%.

Occorre fare di più per assicurare la maggiore copertura possibile alla popolazione e per evitare ulteriori rischi di espansione dell'epidemia.